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李少华做客央视《健康之路》栏目
日期:2013-03-05 13:57 来源:青岛安宁医院癫痫康复中心

  主持人:您好!李少华主任,我们知道你是遗传学和分子遗传学方面的专家,今天,很多患者及家属都在关心地问,我得了癫痫,后代一定也会遗传吗?

  李少华:我们不要一谈起癫痫的遗传,就为之色变。最关键的是要分清是哪种类型的癫痫。自然界真正遗传到下一代的疾病,经过治疗,绝大多数的基因突变,都被DNA修复了。所以,要到专业的癫痫病医院,查清楚是哪种类型的癫痫,才能知道是单基因遗传、还是多基因遗传,还是X性连锁隐性遗传,如果是第三种,可连续几代发病,也可隔代发病。

  有些癫痫的确有遗传的倾向,但大多数不会。一般说来,如果父母之中,有一个是癫痫患者,小孩癫痫的机率自然就比较高,如果父母两个都患有癫痫,那机率就更高了,无论如何,最重要的还是要先诊断您是哪一类型的癫痫,才能评估宝宝遗传癫痫的机率高不高,所以要正确对待癫痫病遗传的问题。

  主持人:对于后代是否遗传,现在能否检查出来?

  李少华:完全可以。对疑有遗传性疾病的癫痫儿童,我院有计划地进行系列检查,包括细胞学、生化学和分子生物学检查等。首先进行神经影像学和血、尿常规的筛查;其次是神经生理学检查,如脑电图、神经传导速度和诱发电位检测;最后进行PCR基因检测、DNA突变检测,以确定诊断,定位癫痫灶,并为家族其它成员提供遗传咨询。

  主持人:目前,哪种类型的遗传占最多呢?

  李少华:在所有遗传病中,神经遗传病占了60%之多,其中,单基因遗传病占33%,遗传性疾病侵犯到中枢神经系统,就可能引起癫痫发作,其中以遗传代谢病居多。有2/3的遗传代谢病,出现神经系统表现,包括癫痫。

  主持人:癫痫有没有家族遗传?

  李少华:从总体上讲,癫痫是有遗传性的倾向,到底会不会遗传,具体到某一个病人有没有家族性遗传的问题,主要和引起癫痫的病因,所以我想强调,对于癫痫的病人,寻找他的病因是很重要的,不仅仅对他个人很重要,对他后代会不会发生癫痫也是一个很重要的,从病因上讲,遗传性的癫痫会遗传,有可能会有癫痫的下一代,也就是说继发性的,或者是获得性的,就是后天的某一个病脑膜炎等造成的,这种是不遗传的。但是如果是原发性的癫痫,就有可能传给他的后代。例如小儿良性癫痫,这个病是愈后非常好的癫痫,不影响孩子的智力和运动,而且97%都能够完全治愈,而且遗传性是还会往下传下去的。研究已经证明:像这一类的癫痫,他的家族里面可能有20%-35%左右病人,所以如果说在生孩子的话,依然有可能把这种基因传递下去,后来很有可能再发生这一类的癫痫病。

  主持人:一个人在童年时患上癫痫,长大之后好了,这种病还有再犯的可能吗?

  李少华:这种在儿科也是经常问到的,有很多病人在控制住了,后来问,以后长大了会不会复发。会不会复发主要是看他的病因,大多数原发性的癫痫,如果是在儿童期发作的话,控制住如果有四年以上不发作,一般来讲,再复发的风险就比较低,反过来,如果控制住不发作的时间比较短,这不太好说。在小儿时期犯病,大了以后就不犯病,这个道理主要是由于脑的发育有关系。有一些癫痫症状出现,就是在脑的发育期的时候出现,一旦他成人了,脑发育终止了,脑发育成熟了,当然就不会有脑中癫痫样的放电,因此就不会再发作。所以,应该讲,大多数的儿童时期的原发性癫痫,成年以后是不发作的,成年以后复发率是很低的。

  主持人:有一个癫痫病患问,当时家人的无助和自己的彷徨,根本就不敢面对周遭同学和家人。因为自己的感觉,好像“一遇到他们,我就会被同学异样的眼光看待和担心让家人伤心”,他该怎么办?

  李少华:我认为这个朋友不应该有这种心理阴影,您说的“怕朋友以异样的眼光看待和担心让家人伤心”,我认为你没必要有心理负担,21世纪是战胜癫痫的世纪,癫痫朋友反而更应该比没有生病的人活得更精采,要病情控制稳定很简单,就是一定要按时吃药,接受系统治疗,生活作息正常,癫痫是可以治愈的。

  主持人:作为一个癫痫病医院,是不是把病控制住,不再发作,就算治愈了?

  李少华:患者也是人,有感情、有尊严、有人格。但在目前,无论是癫痫患者本人、亲属,还是社会公众,甚至医生,大家都集中注意力在癫痫发作的改善和控制上面,对癫痫患者的心理和精神状态、社会问题重视不够,仅仅控制发作,没有改善患者的社会地位,没有纠正社会的偏见,并不能改善患者的生活质量。所以,我院一直倡导把疾病治疗和心理治疗相结合,提倡提升患者的学习、生活、处世能力、提高社交意识与能力。治好病,先要 “治”好人。不要等到疾病治好了,人却变傻了,那怎么行呢?

  主持人:有个患者问,复杂局部发作还是要长期吃药吗?何时才能真正控制好病情?工作上的反应力可否再恢复以往一样?一提到谈婚论嫁,对方一提到癫痫就闻之色变。我期盼有朝一日可以远离所有的药物。希望您能告诉我如何做?

  李少华:复杂局部发作,是必需长期定时且正确地用药。要想真正控制好病情,除了注意自己的生活习惯,如避免熬夜、饮食不正常、过度劳累等外,还必需要您自己去接受这个疾病,好好治疗外,同时也请您放开心胸去接纳它、了解它,学会自己独立,常保开朗的心,您的病情是可以好转的。至于工作上的反应力是否能恢复以往一样,许多患者是靠自己的意志力来克服这个问题,当然每位患者的情况会不同,但相同的都是“敢不敢跟自己比赛”,只要您肯,够有勇气,意志力强、不与现实生活妥协,您的反应力绝对会和您患病前的一样。但前提是,绝对要正常规律用药及接受综合治疗。

  至于谈婚论嫁:只要您克服以上问题,做一个相当有自信且乐观的人,自然就会有位赏识您的对象、愿意与您共渡一生,也不会去在意您的疾病,甚至想好好照顾您。希望这些话能对您有所帮助,祝您能早日走出自己心中的阴霾。

  主持人:有个患者说,我觉得比起其它病,癫痫根本就不算什么病,可是我的邻居会嘲笑我,拿癫痫会遗传来开涮我,还搞那么多无聊的动作﹗

  李少华:您邻居对您的嘲笑是很不道德的。癫痫本来就只是一种常见的神经系统疾病,与其它疾病一样,须要长期吃药而已,接受正规系统的治疗,完全是可以康复的。遗传的个案也只有9%,所以,我很同意您的说法“觉得比起其它病,癫痫根本就不算什么病”,但您一定要认真接受治疗,才不会进一步造成别人的误解。此外,您的邻居是无知,没有足够的医疗常识而误会癫痫,您要原谅他们,心胸开阔对病情更有好处。

  主持人:有位患者问,癫痫患者可以结婚生子吗?如果作爱达到高潮是否会影响而发作?

  李少华:患有癫痫的人,当然可以与一般人一样结婚生子,至于做爱,当然也可以,它只是与一般运动一样,但是有个前提,就是需系统治疗、规律服药,将癫痫控制好才是上策,那么一切就海阔天空了。工作照样可以有很好的成就,照样可以交朋友,或参与各种活动。若没有治疗好癫痫,那么发作就可能随时发生,此外,每个人也都有个人不同的诱发因素,少部份的人可能在劳累、兴奋时较会发作,这些人可能在做爱时就比较容易发作,也就是需更认真系统治疗。

  主持人:好的,今天我们的访谈到此结束,感谢各位网友的关注,非常感谢李少华主任精彩的解答,谢谢。

        青岛安宁心理医院是经卫生部批准的青岛市二级精神卫生专科医院,是青岛市精神卫生防治定点单位...[详情]